ALICIA GARCIA GONZALEZ
CURSO: MODELOS Y TEORIAS DE ENFERMERIA
CONSTRUCCION DE TEORIAS Y MODELOS DE ENFERMERIA
MODELOS Y TEORIAS DE ENFERMERIA
1.1.- MODELOS Y TEORIAS DE ENFERMERIA
1.1.1. -FLORENCIA NIGHTINGALE
1.1.2.- HILDEGARD E. PAPLAU
1.1.3.- VIRGINIA HENDERSON
1.1.4.- DOROTHY E JOHNSON
1.1.5.- MARTHA E ROGERS
1.1.6.- DOROTHEA OREM
1.1.7.- CALISTA ROY
1.1.- MODELOS Y TEORIAS DE ENFERMERIA:
El desarrollo e las teorías es considerado como uno de las labores más cruciales a las que se enfrenta la profesión de enfermería hoy en día, para la identificación de la base de conocimientos se requiere el desarrollo y el reconocimiento de los conceptos y teorías de enfermería, esta tuvo su desarrollo en los años 60´s y a progresado marcadamente.
Para desarrollar la teoría de enfermería se hacen tres tipos de planteamiento.
1.- Se toma prestado el marco conceptual de otras disciplinas de enfermería y lo aplica a
Los problemas de enfermería.
2.- Utilizando un planteamiento inductivo que se realiza observando varios aspectos del
Enfermo en su ámbito de práctica.
3.- usa un planteamiento deductivo en la cual busca la compatibilidad, acoplamiento de
una teoría general.
La teoría tiene varios propósitos esenciales:
Genera conocimientos que facilita la práctica.
Organiza la información.
-. Analiza los datos de forma veraz, sobre el estado de salud
-. A porta una medida para evaluar la efectividad de los cuidados.
.- Desarrolla una manera organizada de estudiar la enfermedad.
-. Guía la investigación y amplia los conocimientos.
MODELO: Es la representación simbólica de la realidad, los modelos se desarrollan usando conceptos relacionados que aún no han progresado hacia la teoría.
Podemos decir que la diferencia entre teoría y modelo es el nivel de abstracción.
Cada teoría o modelo recibe el nombre de la persona o grupo de personas que la han desarrollado y refleja sus ideas, suelen variar de un modelo a otro.
Los modelos son una abstracción que se materializa en la práctica de un proceso de enfermería el cual es sistemático, dinámico, flexible, cíclico, universal, interactivo, además se centra en el cliente.
Las teorías y modelos de enfermería poseen características únicas, las cuales definen según sus autoras.
FLORENCIA NIGHTINGALE
TEORIA CENTRADA EN EL MEDIO ABIENTE
Inició su instrucción como enfermera en 1851 en Kaisewert, Alemania, su experiencia en el trato con soldados enfermos y heridos durante la guerra de Crimea, influyo en su
filosofía y formuló ideas y valores gracias a los años de trabajo caritativo en enfermerías militares.
Florencia Nightingale fue la matriarca de la enfermería moderna, desarrollo la primera definición de enfermería, así como el objetivo de está , que es colocar al paciente en las mejores condiciones posibles para que la naturaleza actué sobre el.
Metaparadigmas de teoría del entorno:
Persona, salud, enfermería, episteologia.
Para ella el uso de la enfermería significo “ el uso adecuado de aire fresco, el calor, la limpieza, la tranquilidad y la adecuada selección y administración de dietas, procurando el menor gasto posible de energía vital del paciente.
En 1982 con su libro “ notas de enfermería “ sentó las bases de la enfermería profesional, su espíritu de indagación se basa en el pragmatismo. El objetivo fundamental de su modelo es Conservar la energía vital del paciente y partiendo de la acción que ejerce la naturaleza sobre los individuos, colocarlo en las mejores condiciones posibles para actuara sobre él.
Otro de sus aportes hace referencia a la necesidad de la atención domiciliaria, donde refiere que en está atención deben de enseñar a los pacientes y a familiares a ayudarse por sí mismo a mantener su independencia.
La teoría de Florencia Nightingale a influido significativamente en otras teorías: teoría de adaptación, teoría de las necesidades y teoría del estrés.
Para nightingale el entorno físico esta constituido por los elementos físicos en los que el pacientes tratado, tales como la ventilación, temperatura, higiene, luz, ruido y eliminación. El entorno psicológico puede verse afectado negativamente por el estrés y según Nightingale el entorno social que comprende el aire limpio, el agua, y la recogida de datos sobre la enfermedad y la prevención de la misma.
TEORIA DE HILDEGARD PEPLAU
Enfermería Psicodinámica.
Se licenció como enfermera en Pottstow, Pensilvania en 1943 recibe un B.A. en psicología interpersonal. M. A. en enfermería psiquiátrica en Teachers college Realizó sus prácticas en servicios de psiquiatrías y estudió con psiquiatras muy reconocidos como Eric Fromm.
Colaboró en el restablecimiento del sistema de Salud Mental en Estados Unidos.
Su modelo se centra en la teoría de relaciones interpersonales y destacó la
En la relación enfermera – paciente Peplau describe 4 fases:
1- Orientación. La persona tiene una necesidad sentida y busca la ayuda profesional quien le ayudará a reconocer sus problemas denominando su necesidad de cuidado.
2- Identificacion.- La enfermera facilita la exploración de los sentimientos.
3- Expotacion.-La persona intenta sacar el el mayor beneficio de lo que se le ofrece a través de la relación y la enfermera se propone nuevas metas. importancia de la enfermera en el proceso interpersonal definido como terapéutico, para ella la personalidad dela enfermera es muy importante tanto para la influencia que puede provocar en sí mismo como para el paciente.
4- Resolucion.- Se deben resolver las necesidad de dependencia del paciente, liberándose de la identificación con la enfermera \o creándose relaciones de apoyo.
PEPLAU DESCRIBE SEIS ROLES DE ENFERMERIA
Rol de extraño: El paciente y la enfermera no se conocen la primera no debe prejuzgarlo sino aceptarlo como persona, considerándole emocionalmente capacitado si no hay evidencias claras de lo contrario.
Rol de Sumistradora.: La enfermera debe de ofrecer respuestas específicas, explicando al paciente el tratamiento a seguir, teniendo en cuenta la situación eligiendo la respuesta más adecuada a un aprendizaje constructivo.
Rol de educadora : Es una combinación de todos los roles, debe partirse de lo que sabe el paciente y en función de su interés y capacidad para usar la información.
Rol de líder: El o la enfermera ayuda al paciente a asumir las tareas que tenga su alcance mediante una relación de cooperación y participación activa.
Rol de sustituta: El paciente sitúa a la enfermera en un rol de sustituta, apreciendo en sus actitudes y conductas sensaciones que reactivan sentimientos generados en relaciones anteriores. La enfermera debe ayudar al paciente a ver las diferencias entre las personas que recuerda y el rol profesional.
Rol de consejera: Es el mas importante en la enfermera psiquiátrica. La enfermera debe de ayudar al paciente a que recuerde y entienda completamente lo que sucede en la actualidad, para que la experiencia se pueda integrar a otras experiencias de vida.
VIRGINIA HENDERSON
Virginia Henderson se graduó en la Army School of Nursing en 1921. Su interés por la enfermería surgió de la asistencia al personal militar enfermo y herido durante la 1ª. Guerra mundial. Desarrollo sus ideas, motivada por sus preocupaciones sobre las funciones de las enfermeras y su situación jurídica. En 1955 publicó su definición de enfermería en el libro “ The Natura Of Nursing “
Los metaparadigmas de la teoría de Virginia Henderson son:
Persona: Individua que necesita la asistencia para alcanzar salud e independencia o para morir con tranquilidad.
Entorno: Lo relaciona con la familia, abarcando a la comunidad y su responsabilidad para proporcionar cuidados.
Virginia Henderson, nos dice que la salud puede verse afectada por factores:
Físicos.: aire, temperatura, sol, .
Personales: edad, entorno cultural, capacidad física e inteligencia.
Define a la salud como La capacidad del individuo para funcionar con independencia relación con las catorce necesidades básicas, similares a las de Maslow.
SIETE: , están relacionadas con la fisiología ,como son la respiración, alimentación, eliminación, movimiento, sueño y reposo, ropa adecuada a la temperatura.
DOS, con la seguridad, higiene corporal y peligros ambientales.
DOS con el afecto y la pertenencia , comunicación y creencias.
TRES ,con la autorrealización, trabajar ,jugar y aprender.
Define a la enfermería como la ayuda principal al individuo sano – enfermo para realizar actividades que contribuyan a la salud o a la recuperación y hacerlo de tal manera que lo ayude a ganar independencia a la mayor brevedad posible o a tener una muerte tranquila.
DOROTHY E. JOHNSON
Dororhy E. Johnson, se graduó en artes en la Armstrong Junior College, en Savannah, Georgia, en 1938, la mayor parte de su experiencia profesional es como decente en la Universidad de California, aunque también incluye puestos como enfermera asesora en escuelas de enfermería. Johnson publico su “Modelo de Sistemas Conductuales” en 1980. En 1986ya hace su primera propuesta, promueve el “ funcionamiento conductual eficiente y efectivo en el paciente para prevenir la enfermedad”
Basó su modelo en la idea de Florencia Nightingale acerca de que la enfermería esta designada a ayudar a las personas a prevenir o recuperarse de una enfermedad o lesión .Este modelo considera ala persona como un sistema conductual compuesto de una serie de subsistemas interdependientes e integrados , modelo basado en la psicología y etnología. Según su modelo la enfermería considera al individuo como una serie de partes interdependientes, que funcionan como un todo integrado, estas ideas fueron adaptadas de la teoría de sistemas.
Cada subsistema conductual tiene requisitos estructurales ( meta, predisposición a actuar, centro de la acción y conducta ) y funcionales ( protección de las influencias dañinas, nutrición y estimulación) para aumentar el desarrollo y prevenir el estancamiento, son siete: Alimentación, Eliminación, Sexual, Agresividad, Realización, y Afiliación.
El individuo trata de mantener un sistema balanceado, pero la interacción ambiental puede ocasionar inestabilidad y problemas de salud, la intervención de enfermería solo se ve implicada.
Dorothy E. Johnson, la mayor parte de su experiencia profesional es como docente en la Universidad de California, aunque también incluye puestos como enfermera y asesora en la escuela de enfermería.
Johnson publicó su “ Modelo de Sistemas Conductuales” en 1980 en 1986 ya hace una primera propuesta, promueve el “ funcionamiento conductual eficiente y efectivo en el paciente para prevenir enfermedad.
MARTHA ELIZABETH ROGERS
Teoría de los seres humanos unitarios.
Nació el 12 de mayo de 1914 en Dallas, Texas, en 1937, adquirió titulaciones de MA en supervisión de Enfermeria Sanitaria Publica del Teachers College, Universiada de Columbia en Nueva York en 1945.
En 1952 obtuvo de MPH ( maestría en salud publica ) en 1954 un ScD ( Science Doctorate )
Del John´s Hospital Universiti, en Baltimore.
En 1983 desarrollo en Modelo de la Ciencia de los Seres Humanos Unitarios y en 1986 desarrollo Las Dimensiones de la Salud: una Visión desde el Espacio.
El propósito de la teoría es exponer la manera en que el hombre interactúa con su entorno, describiéndolos como campos de energía erreductible,pertenecientes el uno al otro en plena evolución y como dicho campo puede verse afectado por diversidad de factores, creando de está interacción del hombre a un ser unitario o todo unifiado.
A modo futurista pero realista la aplicación de esta teoría innovadora, abre las puertas a la adquisición de nuevos conocimientos, que al ser aplicados nos brinda una visión distinta, particular y mas amplia del concepto hombre y entorno, basada en una diversidad de disciplinas.
Utilizá cuatro bloques para desarrollar su modelo :
Campos de energía: Son las unidades fundamentales tanto de los seres vivos como de la materia inerté, son particulares, dinamicos, abiertos e infinitos.
El universo de Sistemas Abiertos: Se refiere a la idea de que los campos de energía son abiertos, infinitos e interactivos.
Patrón: (modelo ).- Es la característica de un campo de energía, se percibe como una onda que varia constantemente, haciéndose más compleja y diversa.
Tetradimensionalidad o pandiomensionalidad. Hae referencia a un dominio no lineal,sin atributos de espacio ni tiempo, sus limites son imaginarios y fluctúan continuamente.
Los meta paradigmas de los seres humanos unitarios son:
Persona, Entorno, Salud, Enfermería.
La literatura indica que el marco conceptual de Rogers ha sido utilizado en varios estudios sirviendo de base de investigación.
Ha sido utilizado por Neuman, Parse y otras teorizantes , se ha utilizado en combinación de terapias complementarias, orientales y terapéuticas.
Este modelo fue aplicado en una clínica de San Diego para orientar a las nuevas enfermeras en su intervención y aplicación al cuidado del paciente.
El objetivo del Modelo de Martha e. Rogers es procurar y promover una interacción armónica entre el hombre y su entorno.
El método utilizado por Rogers es sobre todo deductivo y lógico y le han influido claramente la teoría de sistemas, la de la relatividad y la teoría del electrodinámica. Tiene unas ideas muy avanzadas, y dice la enfermería requiere una nueva perspectiva del mundo y sistema del pensamiento nuevo, enfocado a la que de verdad le preocupa.
DOROTEA OREM
Teoria General de la Enfermera
La Teoria General de la Enfermera de Dorotea Orem, está compuesto por tres teorías relacionadas entre sí.: Teoría del auto cuidado, teoría del déficit del autocuidado y teoría de los sistemas de enfermería.
Metapadigmas de la teoría general de la enfermería.; persona, entorno, salud, enfermería, epistemología.
Para Orem, existen tres c categorías de requisitos de auto cuidado de enfermería y son:
1.- Universales.- Los que presisan todos los individuas para preservar su funcionamiento integral como persona humana.
2.- De cuidados personales del desarrollo.- surgen como resultado de los procesos del desarrollo.
3.- De cuidados personales de los transtornos de la salud. Con este modelo el cuidado es intencionado, tiene objetivos específicos, los inicia y los orienta la propia persona, es eficaz y fomenta la independencia.
Orem identifica tres sistemas de enfermería:
1.-Sistema de enfermería totalmente compensador: trata de compensar una incapacidad total del paciente para su auto cuidado.
2.- Sistema de enfermería parcialmente compensador.-La enfermera orienta a la persona para llevar a cabo las acciones del auto cuidado necesarias.
Metodos de asistencia de enfermería:
1.- Actuar en lugar de la persona.
2.-Ayudar y orientar a la persona ayudada.
3.- Apoyar física y psicológicamente a la persona ayudada.
4.- Promover un entorno favorable al desarrollo personal.
CALISTA ROY
Modelo de Adaptación
Sor Calista Roy nació el 14 de octubre de 1939en los Ángeles California. En 1963 obtiene un B.A. en Enfermería ben el Mount Saint Mary´s College, posteriormente en 1966 un M.S.N. de la Universidad de California. M.A. en sociología en 1973 y Doctorado en 1977.
Roy puso en marcha su modelo en 1968 y lo presento por primera vez de forma escrita en 1970, los supuestos filosóficos del Modelo de Adaptación de Calista Roy se asocian con los principios del humanis de la veritivity.
Los dos principios que describe esté modelo son:
a).- El humanismo.- Es una corriente filisófia y psicológica en la cual se considera escencial conocer y valorar cada una de las dimensiones de la persona.
b).- Veritiviti.- Es un término acuñado por Roy, relacionado con un propósito común de la persona humana que trasciende hacia lo espiritual, a la actividad y creatividad para el bien común, y al valor y significado de la vida.
Roy describe a las personas como “ seres adaptativos holísticos que funcionan como una unidad con algún propósito, no en una relación causa-efecto, está es una visión filosófica de reciprocidad que tiene esté modelo , en la cual la enfermera debe ser considerar a la persona como un ser digno, autónomo y libre, los seres humanos son activos y la interacción con el ambiente es recíproca, donde las personas responden con base en su educación, sus experiencias anteriores, y en la forma como la interpretan.
Al aplicar el:
Modelo de Roy se debe estar seguro de valorar a la persona como un todo, investigando experiencias anteriores.
Roy sostiene que la persona tiene un poder creativo y de autodeterminación, y que su integración con el ambiente resulta de adaptación. Este planteamiento establece como se espera que sean las relaciones entre la enfermera y el paciente. En estas el poder es mutuo porque tanto la enfermera como el profesional de enfermería participan activamente en una relación de cuidado y reconocen la influencia que tiene el uno con el otro.
Es importante esforzarse por reconocer las particularidades de los pacientes a su cargo, y que esta información sea evidente en los planes de cuidado y en las anotaciones de enfermería que realizan.
